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第71章 第 71 章 病例采集（第3页）

“我没事，你走你的。”章惠然又问程三哥，“程同志，你们村得疟疾的多吗？”

程三哥在这山路上走得轻轻松松，不喘不累的，他回道：“我们村多哩，我给他们开过药，有的人吃了药就好了，有的人就好不了。”

章惠然点头，问两个学生，这种会是什麽原因导致？

舒英思索了下问：“程三哥，你给他们开的什麽药？”

她问完後，就见章惠然满意地点了下头。

“氯喹。”这是这时候治疗疟疾的常用药，

舒英心中立时有了判断，回道：“有可能是程庄出现了氯喹耐药性的疟原虫，而那些吃了氯喹後不起作用的患者正是被这种疟原虫感染。”

章惠然听完她的答案後笑了笑，没有立刻点头认同。

廖承平这时候补充道：“也有可能是因为虫种差异，如果患者感染的是间日疟原虫，那麽氯喹的治疗是有效果的，因为这种疟原虫对氯喹敏感，但如果是恶性疟原虫，那麽疗效是显着下降的。”

“也有可能是误诊，疟疾的症状为发热丶寒战，但实际上患者患的是具有同种症状的疾病，比如登革热，那麽氯喹也是不起作用的。”舒英又道，疟疾的确定需要通过血涂片的镜检确认疟原虫的存在，而赤脚医生对于医学上面的知识还不全面，往往依赖于经验，只根据患者的症状来判断疾病。

章惠然点头：“分析的还算全面，当然，还有一些可能，比如，氯喹储存不当，导致失了药效，患者免疫状态，还有可能是反复感染，患者吃了氯喹後，没有及时灭蚊丶防蚊，导致在治疗期间被反复感染，使药物实际效果被掩盖。”

两人听完後点头，舒英从包里掏出小本子记下来。

程三哥也在旁边听着，他们仨都是从大城市来的专家，他们说的肯定比自己认识到的要正确全面，他看舒英记下来後，有些不好意思地指了指她手里的小本子，腼腆地舔了下嘴唇後问：“你这个本子回头能不能借我抄一下？”

舒英瞬间笑起来：“当然没问题。”

程三哥也笑，抓了抓脑袋，“哎！”

几个人边走边聊疟疾，竟也觉不到累了，很快翻过一个山头，程三哥小跑了几步，指着不远处隐约可见的村庄说：“那里就是我们村了。”

舒英顺着他的手指看过去，果然看见山间有朦胧的房屋形状，不由得笑起来，“终于要到了。”

这个村庄算是这边一个比较大的村庄，整体错落有致，分布格局顺从山体形状。

不过看着快到了，弯曲的山路却告诉他们没这麽简单。

舒英直到走到程庄门口才算是真正理解“望山跑死马”这句话，她双手撑着双腿，有些疲累，转头一看，出了程三哥跟没事人一样，廖承平和章惠然都是一副懵懵然的状态，被累的。

程三哥看着他们这样子，提议说：“要不你们先到我家里歇一会儿吧，歇够了再去也没事的。”

章惠然摇摇头，问俩学生：“你们还坚持得住吗？”

当然坚持的了，章老师这麽大的年纪，都不怕苦不怕累，他们更不能害怕了，都咬着牙摇头：“没事，老师，我们去采样吧。”

程三哥见他们不愿意歇着，也就不再多劝，道：“那行，那咱先从近的这一家开始，我们村一个有三十一个人都得了这个病。”

章惠然点头，疟疾靠蚊虫叮咬传染，这边蚊虫多，一个村里有一个人得，其他的人也很难幸免。

三人到了第一户人家後，都赶忙把包里的医疗器械拿出来，他们要在患者指尖上采血，将血液和氯喹溶液混合，放到注有青霉素的小玻璃瓶中，这些混合过的血液要在24小时後制作成血涂片。

而这些混合的血液储存条件也比较苛刻，要在瓶口处塞棉花透气，还要置于37摄氏度的环境来模拟体内条件，这里没有专业的设备，他们只能用热水袋和温度计来人工控制温度，时不时就要检查温度是否合适，温度过高或过低的血液都只能遗憾弃用。

三个人跟着程三哥一家一户地过去敲门并说明来意，大部分居民都十分愿意配合，所以血液的采集也还算是顺利。

而少数人因为他们来的不凑巧，并不在家中，只能下次再来。

遇到有些对氯喹不起作用的患者时，程三哥会提前说明，三人采了他们的血液後也会在瓶子标签上备注，等最後验证三人的分析是否正确。

三人这一忙活就是大半天，早已过了用午饭的点，等他们把在村里能找到的愿意配合的人都采集完毕後，程三哥道：“我家里做了饭，你们这大半天都没吃东西了，要不去我家凑合一口吧？”

这大半天，他一直拿眼睛观察着呢，这一观察就觉得不愧是从大城市来的专家，干起活来，那状态跟他们这些赤脚医生完全不一样，他们专业丶标准丶一丝不茍，最让人佩服的是，这些大城市里的人，第一次到他们这种穷地方，一点不喊苦，大早上走这一个多小时过来，一来到就忙着给他们采血，途中连口水都没时间喝，更别说吃东西了。

他摇摇头，这下是打心眼儿里的敬佩，他们会来这里，也是为了他的同乡们，他们是有大义的人，不能让人家光忙活，连口饭都不给。

他心里的想法，三人并不知情，但他们心里知道，这里不富裕，他们一吃就是三张嘴，就是多少粮食，章惠然笑着拒绝：“不用了程同志，我们带的有干粮，我们吃干粮就行，你也跟着我们累了这麽长时间了，你赶紧回家吃饭吧，我们歇一歇这就回去了。”

程三哥不管她的拒绝，他是真心想招待他们一顿饭，一顿饭而已，他还嫌不足以表达他心中的感激之情，他不好拉两位女人，就伸手拽着廖承平不松，嘴上道：“走走走，家里做好饭了，还吃什麽干粮，干巴巴的哪有饭菜好吃？我家就在那前边，近的很，走走走，跟我走。”

廖承平一个城里人，肩不能挑手不能提的，哪里拉得过常年在侍弄庄稼的程三哥，他稍稍一拽，廖承平完全不受控，只能踉跄地跟着他走。

程三哥“钳制”住一个人，也不管後面俩人跟没跟上，只顾着一个劲儿地往家走。

见状，章惠然和舒英就是再不好意思去吃他的饭，也不得不去了。